Όλα όσα πρέπει να γνωρίζουμε για τις ουρολοιμώξεις

Κατσαμπή Ειρήνη

Μικροβιολόγος

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζουμε για τις ουρολοιμώξεις

Τι καλείται ουρολοίμωξη?

Κάθε λοίμωξη που προσβάλλει κάποιο τμήμα του ουροποιητικού συστήματος καλείται ουρολοίμωξη.Ανάλογα με το τμήμα του ουροποιητικού συστήματος που προσβάλλεται διακρίνεται σε κυστίτιδα (ουροδόχος κύστη),ουρηθρίτιδα(ουρήθρα),προστατίτιδα(προστάτης) και τέλος πυελονεφρίτιδα (νεφροί).

Πώς προκαλούνται οι ουρολοιμώξεις?

Φυσιολογικά,το ουροποιητικό σύστημα είναι στείρο μικροβίων εκτός από το έξω στόμιο της ουρήθρας.Όταν για κάποιους λόγους τα μικρόβια της εντερικής χλωρίδας που αποικίζουν το περίνεο ανέλθουν στην κύστη μέσω της ουρήθρας τότε προκαλούνται ουρολοιμώξεις.

Ποια μικρόβια προκαλούν τις ουρολοιμώξεις?

Τα μικρόβια που προκαλούν ουρολοιμώξεις είναι:

1) gram- βακτηρίδια(τα πιο σημαντικά ουροπαθογόνα)π.χ E.Coli,Klebsiella spp,Proteus spp,Enterobacter spp κ.λ.π
2) gram+ κόκκοι π.χ Enterococcus spp,Staphylococcus saprophyticus κ.λ.π
3) Μύκητες π.χ Candida spp
4) Χλαμύδια,μυκόπλασμα,ουρεόπλασμα(σεξουαλικώς μεταδιδόμενα)
5) Παράσιτα π.χ τριχομονάδα του κόλπου
6) Ιοί π.χ αδενοΪοί

Πόσο συχνές είναι?

Είναι ο πιο συχνός τύπος λοίμωξης μετά το κοινό κρυολόγημα .Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στις ουρολοιμώξεις αφενός γιατί η ουρήθρα τους είναι μικρότερη σε μήκος οπότε επιτρέπει ευκολότερα την είσοδο των μικροβίων στην κύστη ,αφετέρου γιατί η η ουρήθρα τους απέχει ελάχιστα απο τον κόλπο και τον πρωκτό που βρίθουν από μικρόβια.Οι άντρες προσβάλλονται πολύ λιγότερο όμως οι λοιμώξεις τους είναι σοβαρότερες και χρήσουν μεγαλύτερης διάρκειας θεραπείας.

Τι αυξάνει τον κίνδυνο για ουρολοιμώξεις?

1) Κακή υγιεινή: η μη καθημερινή υγιεινή της πρωκτογεννητικής περιοχής , η χρήση ακατάλληλων σκευασμάτων όπως αρωματικά αφρόλουτρα και αντισηπτικά,ο λάθος τρόπος καθαρισμού μετά από μία κένωση(πρέπει να γίνεται απο μπροστά προς τα πίσω ώστε να μη μεταφέρονται μικρόβια από τον πρωκτό στην ουρήθρα),η καθημερινή χρήση σερβιετών,η κακή χρήση των ταμπόν.
2) Σεξουαλικές πρακτικές: η αναβολή της ούρησης πριν και μετά τη σεξουαλική πράξη,η χρήση λιπαντικών μέσων που μεταβάλλουν τη φυσιολογική άμυνα της περιοχής,οι μικροτραυματισμοί στην περιοχή που διευκολύνουν την είσοδο μικροβίων στην κύστη.
3) Κακές συνήθειες ούρησης:η για οποιοδήποτε λόγο αναβολή της ούρησης η οποία αποτελεί από μόνη της έναν τρόπο «καθαρισμού» του ουροποιητικού συστήματος από τα μικρόβια.
4) Αντισύλληψη: η χρήση διαφράγματος ,σπερματοκτόνων ουσιών κ.ά
5) Στάση ούρων : από λίθους ,υπερτροφία του προστάτη κ.ά
6) Νευρολογικά νοσήματα: στα νοσήματα αυτά δεν επιτυγχάνεται πλήρης κένωση της κύστης .
7) Σακχαρώδης διαβήτης :ειδικά όταν είναι αρρύθμιστος γιατί το σάκχαρο αποτελεί ιδανική τροφή για τα μικρόβια.
8) Ιατρικές πρακτικές: κύρια η ύπαρξη ουροκαθετήρα.
9) Ανοσοκαταστολή: σε χημειοθεραπευομενους ,πάσχοντες από ΑIDS κ.ά
10) Συγγενείς ανωμαλίες του ουροποιητικού

Ποια τα συμπτώματα της ουρολοίμωξης?

Τα συμπτώματα της λοίμωξης του κατώτερου ουροποιητικού είναι:

1) Δυσουρία-συχνουρία-νυκτουρία
2) Επιτακτική(επείγουσα) ούρηση
3) Υπερηβικός πόνος
4) Ακράτεια
5) Αίσθημα βάρους

Τα συμπτώματα της λοίμωξης του ανώτερου ουροποιητικού είναι:

1) Πυρετός
2) Κακή διάθεση-κακουχία
3) Κυστικά ενοχλήματα
4) Ναυτία-έμετος

Πώς γίνεται η διάγνωση της ουρολοίμωξης?

Εαν έχουμε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που αναφέραμε τότε απευθυνόμαστε στο μικροβιολόγο μας ο οποίος θα μας ζητήσει ένα πρωινό δείγμα ούρων η έστω ένα δείγμα ούρων τα οποία έχουν παραμείνει στην κύστη για 2-3 ώρες τουλάχιστον.Το δείγμα αυτό
πρέπει να μεταφερθεί εντός 30 λεπτών στο εργαστήριο.

Από το δείγμα αυτό θα γίνει η γενική και η καλλιέργεια ούρων ,εξετάσεις που θα θέσουν τη διάγνωση της ουρολοίμωξης εντός 48 ωρών .Η καλλιέργεια ούρων θεωρείται η μέθοδος αναφοράς για τη διάγνωση καθώς αφενός μας «αποκαλύπτει «το υπεύθυνο μικρόβιο και αφετέρου μας βοηθά στην στην εκτέλεση του αντιβιογράμματος ,μιας εξέτασης που μας δείχνει απο ποια αντιβιοτικά καταπολεμάται το μικρόβιο που έχουμε.

Πώς γίνεται η λήψη του δείγματος?

Η σωστή λήψη του δείγματος μας διασφαλίζει ότι το δείγμα αυτό θα είναι αξιόπιστο-κατάλληλο για τη διάγνωση.

Η διαδικασία της λήψης είναι η εξής:

1) Επιμελής καθαρισμός της περιουρηθρικής περιοχής και του περινέου με σαπούνι και νερό.
2) Απομάκρυνση των μεγάλων χειλέων(γυναίκες)/βαλάνου(άντρες) και έναρξη ούρησης
3) Απόρριψη των πρώτων ml oύρων(περιέχουν μικρόβια της ουρήθρας κι έτσι επιμολύνουν το δείγμα μας καθιστώντας το ακατάλληλο)                                                                                                                                                                                                                                                                       4) Συλλογή των ούρων του μέσου ρεύματος σε αποστειρωμένο δοχείο(δεν αγγίζουμε το εσωτερικό και το στόμιο του δοχείου με τα χέρια μας!!)

Τι μπορώ να κάνω για να προλάβω μια ουρολοίμωξη?

1) Πίνετε αρκετό νερό ,8-10 ποτήρια την ημέρα για να «ξεπλένετε» το ουροποιητικό σας σύστημα
2) Ουρείτε όποτε το έχετε ανάγκη χωρίς να αναστέλλετε τη διαδικασία
3) Πλυθείτε και ουρείτε πάντα πριν και μετά τη σεξουαλική πράξη
4) Αποφύγετε το πλύσιμο της περιγεννητικής περιοχής με ακατάλληλα προΪόντα
5) Αποφύγετε τα στενά παντελόνια και τα μη βαμβακερά εσώρουχα.
6) Σκουπίζεστε πάντα με φορά από εμπρός προς τα πίσω μετά την ούρηση ή την αφόδευση.
7) Πίνετε χυμό απο cranberries(περιέχουν ουσίες που αποτρέπουν την προσκόλληση των βακτηριδίων στα τοιχώματα της κύστης και της ουρήθρας κι έτσι μας προστατεύουν από τις ουρολοιμώξεις!!!) ,ξινόγαλα και τρώτε γιαούρτι πρόβειο(περιέχουν και τα δυο γαλακτοβακίλλους που μας προστατεύουν από ουρολοιμώξεις και κολπίτιδες).

Τέλος μην παραλείπετε ποτέ να επσκεφτείτε τον ουρολόγο σας μετά από ένα επείσοδιο ουρολοίμωξης .Η συνεκτίμηση των εργαστηριακών ευρημάτων με την κλινική σας εικόνα που θα γίνει από έναν ειδικό είναι απαραίτητη ιδιαίτερα στις περιπτώσεις των ουρολοιμώξεων που υποτροπιάζουν οπότε θα χρειαστούν συμπληρωματικές εξετάσεις(π.χ υπέρηχος νεφρών-κύστεως).

Ο πιο ενημερωμένος κατάλογος ιατρικών και παραϊατρικών ειδικοτήτων στο Βόρειο Αιγαίο.

Join us

Είστε γιατρός;