Aegean Doctors - Γιατροί σε Λέσβο, Χίο, Λήμνο

Τι είναι ο Σακχαρώδης Διαβήτης Κύησης

Δευτέρα, 27 Νοεμβρίου 2017
Κανταρτζή Φεβρωνία
Γράφει η Κανταρτζή Φεβρωνία
Βιοπαθολόγος

Ως διαβήτης κύησης ορίζεται η διαταραχή του μεταβολισμού της γλυκόζης που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του 2ου κυρίως τριμήνου της εγκυμοσύνης και διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της κύησης.

Η παραγωγή από τον πλακούντα των ορμονών που βοηθούν το έμβριο να μεγαλώσει δυσχαιρένουν τη δράση της ινσουλίνης στο σώμα της γυναίκας, με αποτέλεσμα το πάγκρεας να μη μπορεί ν΄ανταπεξέλθει κ να αυξάνονται τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Η διαταραχή αυτή είναι ασυμπτωματική κ αφορά το 2-14% των κυήσεων.

Πώς ελέγχεται:

Τα επίπεδα σακχάρου ελέγχονται προληπτικά στις εγκυμονούσες αμέσως μετά την επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης κ σε μηνιαία βάση.
Αν η γλυκόζη αίματος κατά την πρώτη επίσκεψη είναι <92mg/dl τότε προγραμματίζεται δοκιμασία ανοχής στη γλυκόζη μεταξύ 24ης -28ης εβδομάδας κύησης.

Υπάρχουν 2 δοκιμές, η 3ωρη που χρησιμοποιείται κυρίως στις ΗΠΑ και η 2ωρη. Στη 2ωρη χρησιμοποιούνται 75 γρ. γλυκόζης και οι μετρήσεις γίνονται σε 0΄, 60΄κ 120΄.

Φυσιολογική καμπύλη 0΄ <92 στα 60΄<180 και στα 120΄<153 mg/dl σάκχαρο.
Παθολογική καμπύλη 0΄ >92 στα 60΄>180 και στα 120΄>153 mg/dl σάκχαρο.
Η παθολογική καμπύλη μας θέτει και τη διάγνωση ακόμη και αν μόνο μια τιμή είναι ίση ή μεγαλύτερη από τα προαναφερόμενα όρια.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην αύξηση του σακχάρου:

- Ηλικία >35 ετών
- Παχυσαρκία
- Υπερβολική αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της κύησης
- Ιστορικό προηγούμενης κύησης με Σ.Δ
- Ιστορικό κύησης με νεογνό > 4 κιλών
- Ιστορικό προδιαβήτη ή αντίσταση στην ινσουλίνη
- Ιστορικό ανεξήγητου ενδομήτριου θανάτου
- Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
- Συγγενείς 1ου βαθμού με ιστορικό διαβήτη

Επιπτώσεις στη μητέρα:

- Πρόωρος τοκετός
- Προεκλαμψία, εκλαμψία
- Υπέρταση, νεφροπάθεια
- Δυστοκία (δύσκολος τοκετός με τραυματισμό του νεογνού)
- Καισαρική τομή λόγω αυξημένου μεγέθους του εμβρύου

Επιπτώσεις στο μωρό:

- Μεγάλη αυξηση του σωματικού βάρους με κίνδυνο τραυματισμού κ ασφυξίας κατά το Φ.Τ
- Νεογνική υπογλυκαιμία ( λόγω υπερπαραγωγής ινσουλίνης από το πάγκρεας)
- Αυξημένη συχνότητα εμβρυικού θανάτου
- Αναπνευστική δυσχέρια
- Αυξημένος κίνδυνος για παιδική παχυσαρκία , ανάπτυξη διαβήτη κ.α

Αντιμετώπιση:

Η διατροφή είναι σημαντικός παράγοντας για την καλή ρύθμιση του σακχάρου στην έγκυο κ γι αυτό πολλές φορές η θεραπεία συνίσταται στην αλλαγή των διατροφικών συνηθειών της μητέρας κατά κύριο λόγο κ αν χρειαστεί κ στη χρήση της ινσουλίνης.

Η αυξημένη πρόσληψη τροφής αυτονόητα οδηγεί κ σε αυξημένη πρόσληψη σακχάρου. Ετσι με την υγιεινή διατροφή, το περιορισμό των υδατανθρακών κ μείωση των θερμίδων, σε συνδιασμό με μια ήπια σωματική ημερήσια δραστηριότητα των 30΄, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η απότομη αύξηση του σωματικού βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης του Σ.Δ κ των επιπλοκών του!


Aegean Doctors - Γιατροί σε Λέσβο, Χίο, Λήμνο