Υψηλού κινδύνου εγκυμοσύνες είναι η ιατρική ορολογία για τις κυήσεις, που λόγω κάποιων καταστάσεων, τόσο η μητέρα όσο και το έμβρυο ή και οι δύο έχουν μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών.
Οι επιπλοκές παρουσιάζονται κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τον τοκετό ή μετά. Χρειάζεται εγρήγορση από την πλευρά του γιατρού και στενή παρακολούθηση για να διαγνωστεί νωρίς κάθε επιπλοκή που θα παρουσιαστεί.Δεν σημαίνει όμως πως μια κύηση υψηλού κινδύνου τελικά θα προκαλέσει προβλήματα στη μητέρα ή το μωρό. Οι λόγοι που κατατάσσουν μια κύηση στις υψηλού κινδύνου είναι προβλήματα υγείας και παθολογικές καταστάσεις που προϋπάρχουν ή παρουσιάζονται κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ποιοι είναι οι παράγοντες που προϋπάρχουν και κατατάσσουν εξαρχής μια κύηση σε υψηλού κινδύνου;
• Ηλικία κάτω των 17 ή μεγαλύτερη των 35
• Υπέρβαρη ή λιποβαρής (βάρος μικρότερο των 46 κιλών)
• Ύψος μικρότερο από 1,5 μέτρο
• Υπερθυρεοειδισμό ή υποθυρεοειδισμό
• Προβλήματα που παρουσιάστηκαν σε προηγούμενη κύηση όπως πρόωρος τοκετός, απώλεια εμβρύου, προεκλαμψία, διαβήτης
• Τρείς ή περισσότερες αποβολές στο παρελθόν
• Ινομυώματα
• Περισσότερους από 5 τοκετούς
• Λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων όπως λίθιο, Depakene
• Προβλήματα υγείας και ασθένειες όπως χρόνια υπέρταση, διαβήτης, επιληψία, νεφροπάθεια, καρκίνος, βαλβιδοπάθειες καρδιάς, δρεπανοκυτταρική αναιμία, άσθμα, ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Κύηση μετά από θεραπεία υπογονιμότητας
Ποιοι παράγοντες εμφανίζονται στη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κάνουν μια κύηση υψηλού κινδύνου;
• Διαβήτης κυήσεως και υπέρταση που δεν προϋπήρχαν αλλά εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια
• Περισσότερα από 1 έμβρυα (πολύδυμη κύηση)
• Πρόωρος τοκετός (έναρξη τοκετού πριν τις 37 εβδομάδες)
• Λοιμώξεις κατά την διάρκεια της κύησης όπως κυτταρομεγαλοϊός, ανεμευλογιά, ερυθρά, τοξόπλασμα
• Γενετικές καταστάσεις του εμβρύου όπως σύνδρομο Down ή προβλήματα με καρδιά, πνεύμονες, νεφρά
• Κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα
• Πυρετός
Ποια χρειάζεται να είναι η παρακολούθηση μιας τέτοιας κύησης;
Μια γυναίκα με κύηση υψηλού κινδύνου παρακολουθείται με:
• Συχνότερες ιατρικές επισκέψεις
• Εξειδικευμένες εξετάσεις ανάλογα με το πρόβλημα
• Αιματολογικές εξετάσεις
• Αμνιοπαρακέντηση
• Υπερηχογραφήματα και παρακολούθηση του εμβρύου.
Οι γυναίκες που έχουν παράγοντες κινδύνου, πριν την κύηση, θα πρέπει να επισκευτούν τον μαιευτήρα τους πριν μείνουν έγκυες και αμέσως μετά την θετική εξέταση β-χοριακής. Επίσης η έγκυος θα πρέπει να φροντίζει την διατροφή της. Σε περίπτωση αιμορραγίας επικοινωνεί άμεσα με το γιατρό ή την μαία της. Οι σεξουαλικές επαφές καλό είναι να αποφεύγονται.
Γυναικολόγος – Μαιευτήρας
